科学网用便携式红外测温仪监测体温靠谱吗？

用便携式红外测温仪监测体温靠谱吗？

王德华

为什么要监测体温？人类作为恒温动物，体温相对稳定，一般维持在37℃左右，这是监测体温的基础。如果身体受到病菌或病毒侵袭，会导致发烧（发热），体温会升高。所以体温在医学诊断上是一个很普通又很重要的指标。

测定体温的方式有接触式的玻璃水银温度计和电子（数字）温度计，以及新近兴起的非接触式的便携式红外线测温仪。

接触式温度计一般测定时间建议5分钟-10分钟（口腔、直肠、腋部因部位不同，时间相应不同），加上每次使用需要消毒等手续，花费时间较多，使用玻璃水银温度计时还需要注意断裂等安全性问题，所以便利快速的非接触式红外测温仪就更加受到欢迎。

那么人们很自然就有一个问题：红外测温仪测定的结果准确吗？

关于水银温度计和电子温度计的测定结果比较，有很多临床数据和报道，两者的测定结果很相近。关于红外测温仪与水银温度计或数字温度计测定结果的比较，也有不少研究。举几个实例研究：

人类体温的测定：

张小平（2004， 中国实用护理杂志）：对住院的病人（测定457 人次）和健康医务人员（测定112人次）用便携式红外测温仪测额部的皮肤温度，用水银体温计测口腔温度，结果表明：红外测温仪测得的前额皮肤温度比水银体温计测得的口腔温度低 2.16℃。如果以水银温度计测定的口温≥38℃作为发烧的判断标准，建议用红外测温仪测定时以前额皮温 > 35℃为发热判断标准。

高歌等（2004 解放军护理杂志）：水银温度计测定腋温，平均36 .3 ℃（范围35.0-37 .4℃）。红外测温仪测前额皮肤温度，平均34 .8℃ （范围31 .5 - 36.2 ℃），内关温度平均33.8℃（范围30.5-35 .8 ℃）。红外测定结果前额温度比腋下温度平均低1.6℃, 内关温平均比腋温低2 .6 ℃。

邹婕（2004，中国实用护理杂志）：测定对象：门诊患者，样本量70。在室温15 - 22 ℃和23- 31 ℃条件下，用红外测温仪测定额头、耳孔、耳后温度，用水银温度计测定腋温， 结果为：环境温度15 - 22 ℃时，腋温是36.8℃， 额温、耳孔温和耳后温分别为33 .6℃，35.1℃和36.3℃。环境温度为23- 31 ℃时，腋温37.7℃，额温、耳孔温和耳后温分别为34 .2℃、36.4℃和37℃。作者建议用红外测温仪测温选用耳垂后下方凹陷处, 并将环境温度控制在15-31 ℃。这篇论文注意到了环境温度对测定结果的影响。

黄鹂等（2010，中国国境卫生检疫杂志） ：比较了便携式红外测温仪、红外成像快速测温系统和水银温度计的测定结果，测定对象是广州白云国际机场入境人员（1000人）。结果为：红外测温仪测定体表温度平均33.5℃，红外成像快速测温系统结果平均36.8℃，水银温度计测定结果平均36.6℃。这篇论文用到了红外成像快速测温系统，其测定结果与水银温度计的测定结果比较接近。

邬俏璇等（2011，现代临床护理）：测定对象：产妇1500 名，环境温度23 - 26℃。水银温度计测定腋温结果：36.62℃， 耳式电子温度计测定结果36.59℃，红外测温仪测定额部温度结果36.46℃。作者认为电子体温计测量耳温的方法是安全、有效、省时的。

苟菊香和周倩（2016， 华西医学）：测定对象和样本量：患者人数842人，测定结果为：红外测温仪测定的额部的平均体温为36.65 ±0.29℃ （测定距离3-5 cm ），水银体温计测定的腋下的平均体温为36.55 ±0.38℃（注：尽管差异很小，但有统计学差异，作者认为非接触式红外测温仪测定结果不准确，还不能完全替代水银体温计）。